心脏神经官能症的诊断

　　相信很多人都不知道心脏神经官能症究竟是怎么的一回事，其实心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，为常见的心血管自主神经功能失调，临床和病理方面均无器质性病变。而我们该如何才能够诊断出自己书否患有心脏神经官能症呢?在这就给大家说说心脏神经官能症的诊断吧!

　　关于心脏神经症的诊断，目前我们还没有统一、确定的心脏神经症诊断标准，也没有像其他疾病那样有公认的、可靠的检测手段，开个化验单或检查单查查。因此心脏神经症的诊断目前还主要是排除性的诊断，归纳性的诊断，症状性的诊断。所谓排除性的诊断，就是将严重的器质性的疾病排除掉，否则容易误诊，造成严重性的后果。如心悸心慌要排除甲亢，突发心悸要排除严重心律紊乱，这样的正反例子还是很多，在诊断心脏神经官能症时候，要特别慎重。所谓归纳性的诊断，就是要寻找患者一些隐匿的、不良情绪的线索，这些线索患者可能不会主动告诉医生的，而是需要医生经过启发式、有技巧性的询问，揭示出患者种种不良情绪，甚至挖掘出导致不良情绪的一些社会心理事件，并让患者了解到他们之间的因果关系。所谓症状性的诊断，就是说人的情绪心理反应也是相当复杂的，很难讲有些情况已经超出了神经症的范畴，成为了一种心理疾病，所以有时难以给这些心理问题一个确定的的定义，因此有时可以模糊疾病诊断，但是可以积极处理缓解患者焦虑抑郁的症状。

　　而心脏神经官能症体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区1～2级柔和的收缩期杂音，偶有期前收缩出现，与交感神经张力过高有关。心电图可示窦性心动过速、房性或室性期前收缩。非特异性ST-T变化。

　　心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变(如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等)的基础上作出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病如甲状腺功能亢进。

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